- 65세 이상은 23가 백신(PPSV23)을 평생 1회 무료로 맞을 수 있습니다(보건소·위탁 병·의원).
- 19~64세라도 만성질환·면역저하 등 고위험군이면 접종 대상입니다.
- 프리베나20 같은 단백결합백신(PCV)은 비급여로 대체로 11~16만원, 21가(캡박시브)는 15~20만원선입니다.
- 접종 순서: 새로 맞는다면 대개 PCV(20·21·15가 중 하나) 먼저 → 이후 23가(PPSV23). 이력에 따라 다르니 의료진과 상담하세요.
1. 성인 폐렴구균 접종, 누가 맞아야 하나
폐렴구균은 폐렴·중이염부터 균혈증·수막염 같은 침습성 감염까지 일으키는 세균으로, 나이가 들거나 만성질환이 있으면 위험이 커집니다. 그래서 성인 접종 대상은 크게 두 갈래로 봅니다.
- 65세 이상 어르신: 나이만으로 접종 권고 대상입니다.
- 19~64세 고위험군: 나이는 젊어도 특정 질환·상태가 있으면 접종 대상입니다.
즉 “성인은 다 맞아야 하나?”보다는 내 나이와 건강 상태가 대상에 해당하는지를 먼저 확인하는 것이 순서입니다. 아래에서 무료 대상과 고위험군 기준을 각각 정리했습니다.
2. 무료로 맞는 대상 — 65세 이상 국가예방접종
만 65세 이상이면 23가 다당백신(PPSV23)을 국가예방접종으로 평생 1회 무료 접종할 수 있습니다. 2026년 기준 1961년 12월 31일 이전 출생자 중 65세 이후 PPSV23을 맞은 적이 없는 분이 대상입니다.
- 접종 백신: 23가 다당백신(PPSV23) 1회.
- 비용: 무료(국가 지원).
- 접종 장소: 전국 보건소 및 국가예방접종 위탁 병·의원.
- 주의: 이미 65세 이후에 PPSV23을 맞았다면 추가 접종이 필요하지 않습니다.
3. 19~64세 고위험군이라면
나이가 65세 미만이어도 아래에 해당하면 폐렴구균 접종 대상이 될 수 있습니다. 대한감염학회가 제시하는 대표적인 고위험 상태는 다음과 같습니다.
- 당뇨병
- 만성 심혈관질환·만성 폐질환
- 만성 간질환·만성 신장질환
- 항암치료 중인 고형암, 면역억제 치료, 장기이식·조혈모세포이식
- 무비증(비장 없음), HIV 감염 등
이 경우 접종 백신 종류와 시기가 개인마다 다르고, 일부는 보건소 무료 대상과 조건이 다릅니다. 해당된다면 진료 시 접종 이력과 함께 반드시 의료진에게 확인하세요.
4. 비용은 얼마 — 백신별 비급여 가격
“65세 무료”는 23가(PPSV23)에 해당하고, 프리베나20·캡박시브 같은 단백결합백신(PCV)은 비급여(자비)입니다. 2026년 기준 대체적인 가격대는 다음과 같습니다(병원마다 다름).
| 백신 | 계열 | 대략 비용 |
|---|---|---|
| 23가(PPSV23) | 다당백신 | 65세 이상 무료 / 그 외 비급여 |
| 프리베나20(20가) | 단백결합(PCV) | 약 11~16만원 |
| 캡박시브(21가) | 단백결합(PCV) | 약 15~20만원 |
같은 백신이라도 병원마다 가격이 다릅니다. 접종 전 여러 곳에 문의하거나, 건강보험심사평가원의 비급여 가격 정보(누리집·’건강e음’ 앱)로 비교할 수 있습니다. 백신별 차이가 궁금하다면 프리베나13과 프리베나20 차이 글도 함께 참고하세요.
※ 비용은 병원별로 다를 수 있어 참고용입니다.
5. 어디서·어떻게 맞나 — 보건소 vs 병원
- 보건소: 65세 이상 무료 23가 접종을 주로 담당합니다. 지역·시기에 따라 사전예약제나 방문 순서가 다르니 관할 보건소에 확인이 필요합니다.
- 위탁 병·의원: 무료 대상 23가 접종은 물론, 프리베나20·캡박시브 같은 유료 PCV 접종도 함께 상담·접종할 수 있습니다.
접종 시에는 신분증을 지참하고, 접종 전 진료에서 과거 접종 이력과 앓고 있는 질환·알레르기를 알리면 본인에게 맞는 백신과 순서를 안내받을 수 있습니다. 무료 대상 여부와 위탁기관 위치는 아래에서 확인하세요.
내가 무료 대상인지, 어디서 맞을 수 있는지 아래에서 확인해보세요.
6. 접종 순서·시기 — PCV 먼저, 이후 PPSV23
대한감염학회는 2026년 개정 권고에서, 폐렴구균 백신을 새로 맞는 65세 이상·고위험군에게 단백결합백신(21가·20가·15가 중 하나)을 먼저 맞고, 이후 23가 다당백신(PPSV23)을 접종하는 방향을 제시합니다. 즉 “무료 23가만”이 아니라, 넓은 범위의 PCV와 23가를 조합하는 것이 기본 그림입니다.
다만 접종 간격과 조합은 이미 맞은 백신이 무엇인지에 따라 달라집니다. 자가 판단으로 순서를 정하지 말고, 접종 이력을 지참해 의료진과 상담하는 것이 가장 정확합니다. 전체 그림은 폐렴구균 예방접종 총정리에서, 접종 후 반응·대처는 폐렴구균 예방접종 부작용에서 확인할 수 있습니다.
7. 자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 65세인데 정말 무료인가요?
1961년 12월 31일 이전 출생자로 65세 이후 PPSV23을 맞은 적이 없다면 보건소·위탁기관에서 23가를 무료로 맞을 수 있습니다.
Q. 무료 23가만 맞으면 충분한가요?
권고안은 PCV(20·21·15가)와 23가의 조합을 제시합니다. 본인 상황에 맞는 조합은 의료진과 상담하세요.
Q. 60대 초반인데 만성질환이 있어요. 지금 맞아도 되나요?
19~64세라도 고위험군이면 대상이 될 수 있습니다. 진료 시 질환과 이력을 알리고 확인하세요.
Q. 프리베나20과 캡박시브 중 뭐가 나은가요?
막는 혈청형 범위와 가격이 다릅니다. 나이·건강·이력에 따라 최적 선택이 달라지므로 상담이 필요합니다.
※ 본 글은 일반적인 건강정보이며 의학적 판단을 대체하지 않습니다. 무료 대상·백신 종류·접종 순서는 개인의 나이·질환·접종 이력에 따라 다르므로 접종 전 보건소·의료기관에서 확인하세요. 비용은 병원별로 다를 수 있습니다. 출처: 질병관리청 65세 이상 폐렴구균 국가예방접종, 대한감염학회 성인 예방접종 권고(2026 개정), 건강보험심사평가원 비급여 가격정보. 최종 업데이트: 2026-08-25.